外科

  • 【概述】

    臁疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡:又称裤口毒、裙边疮。相当于西医的小腿慢性溃疡。本病多继发于恶脉(下肢静脉曲张)和丹毒等病。其临床特点是多发于小腿中下1/3交界处前内外侧,溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙,溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口,每易因局部损伤而复发。此病俗称老烂腿。
  • 【症状】

    初起先痒后痛,焮红漫肿,继则破烂,形成溃疡,日久不愈;或疮口下陷,形成缸口,经年累月,不易收口,时流清水,终成瘘管。
  • 【艾灸取穴】

    灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注
    第1天 局部患处   10-15 艾条悬灸
      膈俞 47-53 20 双穴
      血海 42-48 15 双穴
      神阙 48-55 15 单穴
    第2天 局部患处   10-15 艾条悬灸
      中脘 48-54 15 单穴
      足三里 45-52 30 双穴
      膻中 45-50 15 单穴
      神阙 48-55 15 单穴
    第3天 局部患处   10-15 艾条悬灸
      肾俞 47-53 15 双穴
      关元 48-54 15 单穴
      神阙 48-55 15 单穴
    注:以上穴位循环灸。
  • 【按语】

    避免久站、久坐等一个姿势。抬高患肢,促进下肢静脉血液回流。治疗期间饮食应清淡、少食鱼虾蟹。
  • 【案例】

    张某,男,70岁。
    主诉:既往左下肢静脉曲张,3个月前左下肢静脉炎、郁积性溃疡,左小腿皮肤紫暗瘀黑,左踝部皮肤时有破溃,住院经输液抗炎、口服中药汤剂、半导体激光照射,及外用莫匹罗星软膏等治疗,症状稍减。近几天天气变化后病情加重。
    查:其左踝上有8*10厘米大溃疡,环绕足踝,肉芽乌晦,脓腐较多,左小腿自膝下及足背肿胀,表皮脱落、脓水淋漓,有大量黄色渗出液,裤口湿透。诊断:臁疮。
    治疗:予以隔物灸仪施灸,处方见上。再每日用艾条悬灸局部患处50分钟。灸1循环后脓液减少。灸2个循环后脓液渐净。灸7个循环后疮面爬皮长肉明显,疮面皮肤已开始干燥结痂。经两月灸疗,患者溃疡皮肤完全愈合,不再发痒,留有色素沉着及少许色素脱失斑,臁疮彻底治愈。
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