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【概述】
腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核从纤维环的破裂处突出,压迫脊神经根,而引起以坐骨神经痛为主的临床综合征。腰椎间盘突出症是一种较为常见疾病,多发生于青壮年。最常见的原因是在没有防卫的情况下搬运或抬重物,长时间弯腰后猛然直腰。腰椎间盘突出症属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。 《素问?痹论篇》日:“风寒湿三气杂至.合而为痹也”。意指风寒湿邪是“痹证”的病因。
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【症状】
95%的椎间盘突出症发生于腰4、腰5及腰5、骶1椎间隙,故常见的是坐骨神经痛症状。患者出现下腰痛、髋痛,向下放射到大腿后部小腿外侧及足跟、或足趾部的疼痛
或麻木。部分患者因咳嗽、打喷嚏或腹部用力卧床翻身而疼痛诱发或加重,卧床休息则减轻。
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【艾灸取穴】
灸序 |
穴位名 |
参考温度(℃) |
参考时间(分钟) |
备注 |
r>第1天 |
腰部痛点 |
47-52 |
50-70 |
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腰阳关 |
47-53 |
30 |
单穴 |
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肾俞 |
47-53 |
15 |
双穴 |
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关元 |
48-54 |
15 |
单穴 |
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神阙 |
48-55 |
15 |
单穴 |
第2天 |
八髎 |
47-53 |
20 |
左右共八穴 |
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腰部痛点 |
47-52 |
50-70 |
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委中 |
42-48 |
15 |
双穴 |
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神阙 |
48-55 |
15 |
单穴 |
第3天 |
腰部痛点 |
47-52 |
50-70 |
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足三里 |
45-52 |
30 |
双穴 |
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昆仑 |
45-48 |
15 |
双穴 |
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神阙 |
48-55 |
15 |
单穴 |
注:以上穴位循环灸。
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【按语】
发病期间禁止弯腰负重,下床活动用宽腰带固定腰部。为防复发,病愈后应注意腰部的保护,避免弯腰搬运重物。工作时可用腰围或宽腰带,以保护腰部肌肉。
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【案例】
张××,男性,23岁。
病史及症状:患腰及左侧腿痛3年,加重半年。
现症:腰部后突,不能直立,腰及下肢至小脚趾部均疼痛,已不能行走及仰卧,每天只能拱腰趴在床上。
检查:第8椎及第2、3、4腰椎均有压痛,第2、3、4腰椎肿粗。
艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上。灸完2个循环,腰腿疼痛始减轻;4个循环后,腰痛大为减轻,腰椎肿粗好转,腰已能挺直并可下地行走,灸至1个月后,诸病愈,行走正常,未再出现腰痛。
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