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【概述】
憋气,是指胸中呼吸不畅,憋闷不舒,窒塞不通的一种病症。其病因多为情志不调,痰饮内阻,心、脾、肾虚衰等。
“憋气”与“胸闷”常同时并见,均属自觉症状,前者重,后者轻,胸闷不一定兼有憋气,而憋气必兼胸闷。
本症常见于现代医学的郁症、颈心综合征、心脏病、神经管能症等。
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【症状】
(l)痰饮内阻:胸中窒塞不通,或兼胸中疼病,呼吸不畅,眩晕纳呆,咳嗽痰多色白,或恶心呕吐,苔白腻,脉弦滑。
(2)肝气郁滞:胸中满闷,窒塞不通,情绪波动时可诱发或加重,伴胁肋胀满,善太息,纳差,舌苔白,脉弦。
(3)心气虚损:胸中憋闷,时轻时重,伴心悸气短,遇劳加重,动则自汗,面色恍白,舌淡苔白,脉沉细。
(4)脾肾阳虚:胸中憋闷,心悸气短,夜半复发,不得平卧,活动稍舒,四肢不温或下肢浮肿,舌淡,苔白,脉弦细而沉。
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【病因分析与鉴别】
(1)痰饮内阻憋气:脾为生痰之源,肺为贮痰之器。或脾失键运,聚湿成痰。或肺失宣降,聚津成痰,皆乃痰饮为患,以标实为主。痰饮阻遏胸中,气失宣降,而见憋气胸闷,咳嗽白痰。
(2)肝气郁滞憋气:肝为刚脏,体阴而用阳,性喜条达,最恶抑郁,稍有情志不遂,忧思恼怒,致肝气不畅,失于条达,则肝气不利。胸胁为肝脉之分野,肝气郁滞必会出现胸闷憋气,窒塞不通之感,且善太息以求气滞得舒。其辨证要点是,有情志郁怒史,胸胁胀满,憋闷不舒,善太息,脉弦有力。
(3)心气虚损憋气:心主血脉,又主神明。因久病卧床,或大汗大下,损伤心气。或体弱多病,心虚气怯,而致心气虚损,血运无力。病之过久,由气及血,而成气虚血瘀之象。胸部憋闷,时轻时重,“劳则气耗”,过劳则心气更虚,故遇劳加重。
(4)脾肾阳虚憋气:本症与心气虚损憋气病因大致相同,皆属虚证。由心及脾,由脾及肾,脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,而致胸闷憋气,心悸。夜半属阴,伤阳尤甚,则夜半时分易发,强迫坐起。若活动则阳气动,阴气散,而病情稍缓。
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【艾灸取穴】
灸序 |
穴位名 |
参考温度(℃) |
参考时间(分钟) |
备注 |
第1天 |
中脘 |
54 |
20 |
单穴 |
足三里 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第2天 |
下脘 |
54 |
20 |
单穴 |
气海 |
54 |
15 |
单穴 |
天枢 |
54 |
20 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第3天 |
关元 |
54 |
15 |
单穴 |
曲骨 |
54 |
15 |
单穴 |
三阴交 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第4天 |
期门 |
52 |
15 |
双穴 |
太冲 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第5天 |
心俞 |
54 |
20 |
双穴 |
神门 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第6天 |
膈俞 |
54 |
20 |
双穴 |
膻中 |
54 |
20 |
单穴 |
巨阙 |
54 |
15 |
单穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第7天 |
厥阴俞 |
54 |
20 |
双穴 |
少海 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第8天 |
天池 |
52 |
15 |
双穴 |
间使 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第9天 |
肾俞 |
54 |
15 |
双穴 |
照海 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
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【艾灸体会】
艾灸治疗本症效果良好,治疗时应多做患者思想工作,嘱患者尽量避免过度的情绪激动,保持良好的心情,多做轻度的身体锻炼;忌过度劳累。
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