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【概述】
舌麻,舌体自觉麻木。本症多因血虚、肝风内动、痰郁内阻所致。
舌麻可涉及现代医学中的周围性面瘫,中风后遗症等病。
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【症状】
(1)血虚:舌麻,面色苍白或萎黄,伴有心悸,气短,失眠多梦,健忘,脉细无力。
(2)肝风:舌麻,可出现舌强,言语不利,头晕,头痛,或卒然仆倒,半身不遂,脉弦而细数。
(3)痰郁内阻:病因不同,症状亦有所不同。风痰所致舌麻,舌麻舌强,头晕目眩,四肢麻木,或突然仆倒,伴见口眼歪斜,一侧肢体偏瘫,舌苔白腻或黄腻,脉浮滑。痰火所致舌麻.舌麻且舌体红.舌强,舌苔黄腻或黄厚,头晕目眩,口苦,烦躁易怒,口苦,大便不畅,脉弦滑而数。
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【病因分析与鉴别】
(l)血虚舌麻与痰阻舌麻:前者多由于营血亏少,不能滋养于舌。其症状的特点是,舌麻而不强,兼见血虚之证,如面色苍白或萎黄,伴有心悸,气短,失眠多梦,健忘,脉细无力。后者多因痰郁内阻,痰涎阻滞,导致关窍不通,舌体失灵,其症状的特点是,舌麻且舌强,言语不利,兼见痰盛之证,如头晕,头痛,或卒然仆倒,半身不遂,脉弦而细数.
(2)血虚舌麻与肝风舌麻:血虚舌麻多由失血过多,或血液化源不足而致营血衰少,血虚不能上荣于舌,舌体失养而发舌麻,伴有血虚之证,如面白,心悸,气短,乏力等。此证主要在于“虚”,而肝风舌麻.重点则在“肝阳”。多因肝肾阴虚,无以制约亢阳,阳气化风上扰于舌而发为舌麻,其特点是舌麻而强,伴有舌红脉数,头痛,或卒然仆倒,半身不遂,脉弦而细数。二者还有一点应该区分,前者舌麻但是不影响饮食和说话,而后者常常出现舌强,对进食、言语均有一定的影响。
(3)肝风舌麻与痰阻舌麻:肝风舌麻多因肝阳化风所致,痰阻舌麻多因痰气限滞所致。二者均因风邪为患,但前者为肝风,后者为风痰。感受外邪,风邪挟痰者,来势凶猛,发病急;而痰风内动者,平素多痰,或素有痰盛之象。
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【艾灸取穴】
灸序 |
穴位名 |
参考温度(℃) |
参考时间(分钟) |
备注 |
第1天 |
廉泉 |
48 |
15 |
单穴 |
通里 |
48 |
15 |
双穴 |
内关 |
48 |
15 |
双穴 |
第2天 |
膈俞 |
54 |
20 |
双穴 |
气海 |
54 |
15 |
单穴 |
血海 |
48 |
15 |
双穴 |
第3天 |
脾俞 |
54 |
20 |
双穴 |
阴陵泉 |
48 |
15 |
双穴 |
三阴交 |
48 |
15 |
双穴 |
第4天 |
肝俞 |
54 |
15 |
双穴 |
风池 |
52 |
15 |
双穴 |
太冲 |
48 |
15 |
双穴 |
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【艾灸体会】
面神经麻痹、脑血管病变所致偏瘫后遗症、高血压病中晚期临床多出现舌体麻木、不灵活症状,其病因病机多为痰瘀阻络、气滞血瘀。心主血脉、开窍于舌,舌又为心之苗。舌体敏感灵活、味觉正常取决于心气旺盛、心主血脉的正常功能。如果心气不足,鼓动无力,则心主血脉的功能减退,痰瘀等病理产物就容易瘀滞经脉之中,出现舌体麻木、活动不灵。内关穴为手厥阴心包经腧穴,心主别络,又是八脉交会穴之一,通于阴维,阴维为病苦心痛,故内关穴善治心经各种疾病,从而使心主血脉的功能正常,舌体得荣,麻木自除矣。
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