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【概述】
四肢肿胀是指上下肢浮肿发胀的一种症状。可表现为四肢同时肿胀,也可仅表现为上肢或下肢,或偏于一侧的肿胀。
可见于现代医学的经脉血栓形成,淋巴管阻塞如丝虫病,水肿,以及某些过敏性疾病等。
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【症状】
(1)湿热蕴结:四肢肿胀,关节肿痛,肌肤灼热,皮肤颜色发红发亮,伴发热,口渴,烦闷不安。舌苔黄腻少津,脉滑数。
(2)气滞肌表:四肢浮肿,按之即起,似有弹性,皮肤颜色苍白,或者兼见胸胁胀闷,善太息等。舌质淡,苔白,脉弦。
(3)寒湿凝滞:四肢关节疼痛,痛有定处,四肢肿胀,手足笨重,活动不便,舌质淡,脉濡缓。
(4)气虚血瘀:四肢肿胀,按之难起,或肢体麻木不仁,举动无力,或双下肢肿胀,皮肤有紫色瘀斑,手足清冷,甚至可半身不遂,舌淡白,或有瘀斑,脉弦涩。
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【病因分析与鉴别】
(1)湿热蕴结型与气滞肌表型:一为素体阳气偏盛,复感受风寒湿邪侵袭,热为寒郁,日久则寒亦化热而致。一为因情志不遂,复感受外邪侵袭肌表,营卫失调,气机郁滞所致;湿热蕴结四肢肿胀因湿热郁阻络脉,气血运行不畅,凝滞于经络。故见四肢肿胀,又因热为阳邪,故见关节肿痛,局部灼热红肿等。而气滞肌表四肢肿胀乃因气机郁滞于静脉,营卫不通,而致肢体浮肿及发胀,因偏于气滞,所以按之即起。二者相比较,兼症不同,前者常伴有发热,畏风、口渴、烦闷不安等热盛表现。后者兼见有胸胁胀闷,善太息等肝气郁滞的表现。
(2)寒湿凝滞型与气虚血瘀型皆属阴证。但寒湿凝滞四肢肿胀乃寒湿为患,因寒湿凝滞,湿浊停滞于经脉之中,而见四肢肿胀,关节沉重,手足笨重。气虚血瘀四肢肿胀则是由于气虚血瘀,经脉不通,见四肢肿胀,按之难起,肌肤麻木,皮肤有紫斑,并且其症状有朝轻暮重的特点。
四肢肿胀一症病因虽多与风寒湿邪有关,但因人体素质不同,有偏热偏寒之异,因此当辨清寒热虚实。
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【艾灸取穴】
灸序 |
穴位名 |
参考温度(℃) |
参考时间(分钟) |
备注 |
第1天 |
中脘 |
54 |
20 |
单穴 |
足三里 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第2天 |
关元 |
54 |
15 |
单穴 |
曲骨 |
54 |
15 |
单穴 |
三阴交 |
48 |
15 |
双穴 |
第3天 |
肾俞 |
54 |
15 |
双穴 |
照海 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第4天 |
志室 |
54 |
20 |
双穴 |
复溜 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第5天 |
命门 |
54 |
15 |
单穴 |
天枢 |
54 |
20 |
双穴 |
气海 |
54 |
15 |
单穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第6天 |
膈俞 |
54 |
20 |
双穴 |
京门 |
52 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第7天 |
大肠俞 |
54 |
15 |
双穴 |
水道 |
54 |
20 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第8天 |
章门 |
52 |
15 |
双穴 |
阴谷 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第9天 |
期门 |
52 |
15 |
双穴 |
悬钟 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
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【艾灸体会】
艾灸治疗四肢肿胀具有较好的疗效,但治疗时应辩明原发病,配合积极治疗,可取得一定疗效。四肢肿胀患者日常还应注意饮食起居,饮食宜清淡,同时要保持乐观情绪,有助于康复。
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