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【概述】
腿肿痛是指下肢肿胀疼痛。古代文献中本症多在痹证、痛风等病名中叙述。
本症常见于坐骨神经痛、下肢静脉血栓、臀上皮神经痛等疾病。
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【症状】
(l)寒湿:两腿肿痛,或一侧腿肿痛,关节不得屈伸,每遇寒则加重,身体沉重,恶风不欲去衣,脉弦紧或弦迟,苔白滑。
(2)湿热:两腿或单腿肿痛,扪之发热,足心欲踏凉地,小便短赤,大便秘结,脉弦滑数,苔黄腻。
(3)瘀血:双侧或单侧腿肿胀痛,或肿胀刺痛,按之痛甚,皮色黯紫,脉沉涩,舌紫黯或舌边有瘀斑。
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【病因分析与鉴别】
(l)寒湿与湿热:二者皆由外邪所致,或冒雨涉水,或久处湿地,特别是居处潮湿,下肢易受外邪侵袭,湿侵皮肉,随机体气质之异同而变寒化热。若机体阳虚则常从寒化,若机体阴虚则易从热化,不论是寒湿还是湿热,均可阻遏络脉而发为局部肿痛,表现为下肢肿痛,关节屈伸不利,舌有苔。寒湿腿肿痛患肢发凉,遇寒加重,脉弦紧或弦迟,苔白腻或滑。湿热腿肿痛患者发热,尤以足心热甚,疼痛与天气变化关系不大,脉弦滑数,苔黄腻。
(2)瘀血者:病因较为复杂,或因外邪留滞不去,由经入络,络脉瘀滞而发为肿痛;或七情内伤,气机郁滞,血行不畅而致肿痛,或因跌仆闪挫而引起。主要表现为腿肿痛或肿胀刺痛,或夜间加重,伴脉涩、舌紫,患肢皮肤发紧失柔。
(3)若久行或久立伤筋,血走下肢可引起劳伤腿肿痛。表现为局部青筋突起,形如蚯蚓,颜色青紫。
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【艾灸取穴】
灸序 |
穴位名 |
参考温度(℃) |
参考时间(分钟) |
备注 |
第1天 |
环跳 |
48 |
15 |
双穴 |
风市 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第2天 |
髀关 |
48 |
15 |
双穴 |
阴陵泉 |
48 |
15 |
双穴 |
气海 |
54 |
15 |
单穴 |
第3天 |
脾俞 |
54 |
20 |
双穴 |
血海 |
48 |
15 |
双穴 |
气海 |
54 |
15 |
单穴 |
第4天 |
命门 |
54 |
15 |
单穴 |
足三里 |
48 |
15 |
双穴 |
三阴交 |
48 |
15 |
双穴 |
注:1.梅花针叩刺
委中出血,加拨罐;
2.每天灸压痛点30分钟。
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【艾灸体会】
腿肿痛应根据疼痛的部位积极仔细的辨证进行治疗,针灸有明显的止痛作用,多种疗法综合治疗可获得更好的疗效。
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