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【概述】
肺源性心脏病,中医无此病名,属中医的咳喘、痰饮、心悸、水肿等病范畴。本病是由慢性支气管炎、肺气肿等肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,故简称肺心病。治疗颇费时日。
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【症状】
咳喘、心悸气短,呼吸困难,发绀,头痛,乏力,纳差、腹胀,水肿、尿少等症状,甚则痰蒙心窍则昏迷或引起肝风内动等症。至晚期则出现心肺功能不全的表现。
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【艾灸取穴】
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灸序 |
穴位名 |
参考温度(℃) |
参考时间(分钟) |
备注 |
第1天 |
中脘 |
48-54 |
15 |
单穴 |
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足三里 |
45-52 |
30 |
双穴 |
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膻中 |
45-50 |
15 |
单穴 |
|
神阙 |
48-55 |
15 |
单穴 |
第2天 |
期门 |
45-50 |
20 |
双穴 |
|
太冲 |
45-48 |
20 |
双穴 |
|
至阳 |
47-52 |
20 |
单穴 |
|
神阙 |
48-55 |
15 |
单穴 |
第3天 |
肺俞 |
47-52 |
20 |
双穴 |
|
中府 |
45-52 |
20 |
双穴 |
|
神阙 |
48-55 |
15 |
单穴 |
第4天 |
膏肓 |
48-52 |
15 |
双穴 |
|
肾俞 |
47-53 |
15 |
双穴 |
|
关元 |
48-54 |
15 |
单穴 |
|
神阙 |
48-55 |
15 |
单穴 |
第5天 |
心俞 |
45-52 |
15 |
双穴 |
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内关 |
42-47 |
15 |
双穴 |
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巨阙 |
45-50 |
20 |
单穴 |
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神阙 |
48-55 |
15 |
单穴 |
注:以上穴位循环灸。
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【按语】
积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、各种过敏原,有害气体的吸入等。注意防寒保暖。选择合适的体育锻炼方法,如打太极拳、散步等。
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【案例】
寒某,女性,54岁。主诉:20年来反复出现咳嗽,咯白色泡沫样痰,时而咯黄痰,并出现气短,尤以过劳、受凉后症状明显。近1周来出现少尿伴双下肢水肿。 体格检查: T:37.9℃,P:120次/min,BP:112/75mmHg。神志清楚,端坐位,呼吸略促,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,肺肝界位于右锁骨中线第六肋间,叩诊过清音,双肺下野可闻及干湿性罗音。剑突下可见心脏搏动,心浊音界不易叩出,心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,心律规整;心率:120次/min.腹软,肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0cm,剑突下4.0cm,双下肢水肿。 辅助检查:1. 心电图显示:窦性心律,肺型P波,电轴右偏+120.,重度顺钟向转位,RV1+SV5≥1.05mV;2. 胸片显示:两肺纹理增多、增粗、紊乱,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;肺动脉段明显突出,其高度≥7mm;右心室增大征。 诊断:慢性肺源性心脏病。
治疗:灸疗处方按上表,灸2个循环后,咳嗽减轻,水肿消失;5个循环后,诸症状消失,痊愈。
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