呼吸循环系统

  • 【概述】

    肺结核病是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病。典型肺结核起病缓慢,病程较长,有全身性感染中毒症状,如午后低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等;有肺部组织受损后引起的咳嗽、咯血,咳痰、胸痛、呼吸短促等症状。
    开放性肺结核病人是主要的传染源。病人咳嗽、喷嚏、讲话等喷射出来的细小飞沫,最易被吸人而在肺泡内沉积,当结核菌接触到易感的肺泡组织,即在其中生长繁殖而造成感染。本病属中医学“肺痨”、“肺疳”等范畴。中医认为正气亏耗为内因,外受“痨虫”感染而致。疾病过程以阴虚为其特点。
  • 【症状】

    本病初起一般症状较轻,咳嗽不甚,仅神疲乏力,食欲缺乏,继则咳嗽加重,午后潮热,两颧发赤,唇红口干,咯血,盗汗,失眠,身体消瘦。男子多伴梦遗,女子多伴经闭。或伴胸痛、呼吸困难等局部症状。听诊可见呼吸音减弱,偶尔可听到啰音。一般分浸润型和空洞型。前者多见于初期,后者多见于晚期。临床所见早期多气阴不足,后期多阴虚火旺。
  • 【艾灸取穴】

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    灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注
    第1天 中脘 48-54 15 单穴
      足三里 45-52 30 双穴
      天突 45-48 15 单穴
      神阙 48-55 15 单穴
    第2天 肺俞 47-52 20 双穴
      尺泽 42-45 15 双穴
      神阙 48-55 15 单穴
    第3天 中府 45-52 20 双穴
      合谷 45-48 15 双穴
      神阙 48-55 15 单穴
    第4天 膈俞 47-53 20 双穴
      血海 42-48 15 双穴
      膻中 45-50 15 单穴
      神阙 48-55 15 单穴
    第5天 期门 45-50 20 双穴
      太冲 45-48 20 双穴
      神阙 48-55 15 单穴
    第6天 食窦 42-48 20 双穴
      三阴交 42-48 20 双穴
      神阙 48-55 15 单穴
    第7天 肾俞 47-53 15 双穴
      太溪 45-48 20 双穴
      关元 48-54 15 单穴
      神阙 48-55 15 单穴
    注:以上穴位循环灸。
  • 【按语】

    艾灸治疗本病要结合抗痨药物。结核病是慢性消耗性疾病,饮食上宜高热能、高蛋白,高维生素。禁止吸烟和饮酒。
  • 【案例】

    赵某,男,34岁。
    病史:8月底开始咳嗽,咳痰,10月份住院拍胸片示右肺上部有长5厘米、宽2厘米结核灶。经治疗,症状好转。
    现症:咳嗽痰多,纳差,失眠严重,体重持续下降,低热。
    灸疗:按上表处方施灸,2个循环后咳嗽、咳痰均减轻,体温已正常,睡眠佳;灸至3个月,经X光拍片检查,示病灶已吸收一半。共灸6个月,结核空洞已闭合,病灶吸收。
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