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【概述】
月经周期基本正常,在两次月经之间,月经中期,发生周期性出血者,称为“经间期出血”,亦称“排卵期出血”。
经间期出血,历代医籍未见有此病名载录,可能视为“月经先期”、“一月再行”、“经漏”、“赤带”等,本病之内容亦混其中。
本病相当于西医学排卵期出血,若出血期长,血量增多,不及时治疗,进一步将发生崩漏。
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【症状】
(1)肾阴虚型:经间期出血,量少,色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰膝痠软,手足心热,夜寐不宁,舌红,苔少,脉细数。
(2)脾气虚型:经间期出血,量少,色淡,质稀,神疲体倦,气短懒言,食少腹胀,舌淡,苔薄,脉缓弱。
(3)湿热型:经间期出血,血色深红,质稠,平时带下量多色黄,小腹时痛,心烦口渴,口苦咽干,舌红,苔黄腻,脉滑数
(4)血瘀型:经间期出血,血色紫黯,挟有血块,小腹疼痛拒按,情志抑郁,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。
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【病因分析与鉴别】
经间期出血发生在月经中期,月经中期是冲任阴精充实,阳气渐涨,由阴盛转为阳盛的生理阶段,若肾阴不足,脾气虚弱,湿热扰动或瘀血阻遏,使阴阳转化不协调,则发生本病。
(1)肾阴虚与湿热型:肾阴虚素体阴虚,房劳多产,阴虚内热,热伏冲任,阳气内动,迫血妄行,因而出血,血出之后,阳气外泄,阴阳趋于平衡,故出血停止,下次周期又复发,出现经间期出血,量少,色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰膝痠软,手足心热,夜寐不宁;湿热型外感湿热之邪,或情志所伤,肝郁犯脾,水湿内生,湿热互结,蕴于冲任,阳气内动,引动湿热,迫血妄行症见经间期出血,血色深红,质稠,平时带下量多色黄,小腹时痛,心烦口渴,口苦咽干。
(2)脾气虚:忧思劳倦或饮食不节,损伤脾气,脾气虚弱,冲任不固,阳气不足,血失统摄,故而出血。
(3)血瘀:经期产后,余血内留,离经之血内蓄为瘀;或情志内伤,气郁血结,久而成瘀,淤阻冲任,在月经中期,阳气内动,引动瘀血,血不循经,故出血。
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【艾灸取穴】
灸序 |
穴位名 |
参考温度(℃) |
参考时间(分钟) |
备注 |
第1天 |
中脘 |
54 |
20 |
单穴 |
足三里 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第2天 |
期门 |
52 |
15 |
双穴 |
太冲 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第3天 |
关元 |
54 |
15 |
单穴 |
三阴交 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第4天 |
天枢 |
54 |
20 |
双穴 |
中极 |
54 |
15 |
单穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第5天 |
肾俞 |
54 |
15 |
双穴 |
太溪 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第6天 |
命门 |
54 |
15 |
单穴 |
血海 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第7天 |
章门 |
52 |
15 |
双穴 |
气海 |
54 |
15 |
单穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第8天 |
膈俞 |
54 |
20 |
双穴 |
阴交 |
52 |
20 |
单穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第9天 |
曲泉 |
48 |
15 |
双穴 |
照海 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第10天 |
心俞 |
54 |
20 |
双穴 |
通里 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第11天 |
肝俞 |
54 |
15 |
双穴 |
水道 |
54 |
20 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第12天 |
白环俞 |
54 |
20 |
双穴 |
涌泉 |
52 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
第13天 |
阴陵泉 |
48 |
15 |
双穴 |
太溪 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
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【艾灸体会】
经间期出血月经周期正常,故在两次月经之间要做好调护,避免情志的刺激,劳累,必要时用滋补的中药调护。注意保暖,防寒,饮食调理。
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