经质清稀主要有血虚、气虚、寒湿凝滞,脾肾阳虚、肝肾阴亏等证型。
(1)寒湿凝滞经质清稀:是由久居阴湿之地;或经雨涉水感受寒湿,寒湿搏结冲任,客于胞宫,凝滞经血而致的寒实证。特点是经质稀薄而色不鲜,如黑豆汁,间夹血块,小腹冷痛喜按,
(2)肝肾阴亏经质清稀与脾肾阳虚经质清稀:二者同为虚证,但一为阴虚,一为阳虚,一热一寒。肝肾阴亏经质清稀系因禀素阴虚,或久患热病,或房劳过度等耗伤精血所致,精血不充,
血海空虚经质清稀而量少,特点是经色鲜红。若阴虚火旺,迫血妄行,也可导致经期提前,经量过多,或为崩中漏下,并兼见虚火上炎之象,加颧红口干,五心烦热,耳鸣目眩,心悸失眠,脉象细数等。而脾肾阳虚经质清稀,则因素体阳虚或嗜食生冷,或误服寒凉攻下之剂,或久泻久痢,损伤脾肾之阳而成。阳失温煦,
血海空虚,故经色浅淡或淡白如水是其特点。面色苍白,形寒肢冷,经期唇青,小腹冷痛而喜暖按,脉沉迟等,都同肝肾阴虚经质清稀有明显区别。
(3)血虚经质清稀与气虚经质清稀:血虚经质清稀的产生,主要缘于长期慢性出血性疾病(如月经过多、崩漏、吐血、便血等),及堕胎、小产、产后大出血等耗伤营血,或饮食素少,水谷之精微不足,血的来源亏,.致使冲任血虚,故经色淡红而量少,而气虚经质清稀的原因,除了素体脾胃虚弱,生化之源不足外,还可因劳役过度或久病耗伤正气所致。因气虚不能化汁为赤,故月经浅淡而稀,气不摄血则经行先期最多,或逾期不断,或淋漓不尽,这是气虚区别于血虚的主要特点,两者的兼证亦各有侧重,心悸少寐头晕目昏是血虚之候;倦怠气短、自汗怯冷是气虚之征,临证时必须分清主次,加以鉴别.