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【概述】
妇女产后以腰部疼痛为主的病症,称为产后腰痛。产后腰痛是产后常见症状之一。由于产后腰痛的病因及治疗与内科杂证腰痛不同,故后世医家列专篇论述。
本病的发生多由平素肾虚,或气血不足,分娩后冲任空虚,其虚益甚,肾脏失于濡养;或产后瘀血阻滞,不通则痛;或产后体虚,风寒湿诸邪,或湿热之邪,乘虚入侵,经气不畅而致。
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【症状】
(1)肾亏血虚:腰痛绵绵,胫膝痠软,眩晕耳鸣,手足麻木,面色苍白或萎黄,舌质淡,脉沉细。
(2)寒湿阻络:腰痛转侧不利,遇寒加重,腰腹冷,肢节痠楚,舌胖大有齿痕,苔白滑而腻,脉沉缓。
(3)瘀血留着:腰痛如锥刺,活动后稍舒,或伴少腹疼痛,舌边可有瘀斑,脉弦涩。
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【病因分析与鉴别】
(l)肾亏血虚产后腰病:多由产时劳伤肾气,损伤脉络,复因失血过多,致使肾亏血虚。腰为肾之府,肾虚失养,则腰痛绵绵。并伴见眩晕耳鸣,胫膝痠软,面色无华等肾亏血虚症状。
(2)寒湿阻络产后腰痛与瘀血留着产后腰痛:前者多由产后气血不足,寒湿之邪乘袭,邪遏经脉而引起;而瘀血阻滞则多由产后瘀血阻滞经脉所致。寒湿阻络具有明显寒湿之邪阻络特点,如腰身冷重,转侧不利,肢节痠楚沉重等;瘀血留着则表现为腰痛如锥刺,舌质有瘀斑,脉弦涩等。
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【艾灸取穴】
灸序 |
穴位名 |
参考温度(℃) |
参考时间(分钟) |
备注 |
第1天 |
肾俞 |
54 |
15 |
双穴 |
太溪 |
48 |
15 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
压痛点 |
54 |
20 |
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第2天 |
命门 |
54 |
15 |
单穴 |
志室 |
54 |
20 |
双穴 |
关元 |
54 |
15 |
单穴 |
压痛点 |
54 |
20 |
|
第3天 |
大椎 |
52 |
15 |
单穴 |
腰阳关 |
54 |
15 |
单穴 |
委中 |
48 |
15 |
双穴 |
压痛点 |
54 |
20 |
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第4天 |
大杼 |
52 |
15 |
双穴 |
次髎 |
54 |
20 |
双穴 |
神阙 |
54 |
15 |
单穴 |
压痛点 |
54 |
20 |
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【艾灸体会】
艾灸治疗本病证有较好疗效,慎起居,避风寒,劳逸结合,为本病的重要调养因素。
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